MTA(虫歯治療)治療例紹介虫歯・根管治療 2023.10.09

誤って歯に空けた穴を塞ぐ治療

【目次】

神経を取ったはずの歯が痛むのは何故！？
レントゲンに写っていたのは…
歯の穴「パーフォレーション」
MTAで穿孔部封鎖
術後経過
まとめ

神経を取ったはずの歯が痛むのは何故！？

「神経も取ってあるはずなのに、銀歯の中が痛みます！」

神経を取る治療をした歯が痛む為、心配になられてセカンドオピニオンにお越しになられた３０代の女性です。

歯の神経を取って、銀歯を被せた歯が何故痛みがでるのでしょうか。神経がないので、痛むはずが無い、とお考えの方も多いかと思います。

実は、神経が取った歯が痛む場合は要注意です。

レントゲンに写っていたのは…

レントゲン写真

歯を誤って削ってしまった結果、偶発的に穴を空けてしまい、歯の外に土台がでてしまっていました。

通常はこの様に、歯の中に土台を建てます。

レントゲン写真

歯の外に土台がでてしまうと、身体が異物を除去しようとします。その際に、”違和感”や”噛むと痛い”といった症状がでます。

この場合は放置してしまうと、バイ菌が増えて、さらには骨を溶かしてしまうので、一刻も早い治療が必要です。

歯の穴「パーフォレーション」

先ずは、異物である土台を除去します。銀歯を外した所です。

口腔内

続いて、土台を外します。

口腔内

歯の底に穴が空いてしまっており、肉芽と呼ばれる組織の増殖が確認できます。

口腔内

誤って空けた穴は「パーフォレーション」と呼ばれます。本来の歯の形態から逸脱して、人為的に作られた穿孔です。

歯を救うためには、穴を塞いで、根を再消毒する必要があります。

MTAで穿孔部封鎖

無菌的治療をする為に、「ラバーダム」を装着します。歯の根の治療には基本です。

口腔内

封鎖材料は「MTA」を使用します。

高い生体親和性

強アルカリ殺菌性

緊密な封鎖性

口腔内

歯の根の再消毒（感染根管治療）を行い、MTAを詰めます。

術後の様子です。歯の底の穴にMTAがしっかりと入っています。

レントゲン写真

術後経過

治療後、１ヶ月程度仮歯で経過をみます。

口腔内

幸いにも、痛みと違和感は無くなったとのことで安心しました。

パーフォレーションは、早期に治療することで予後は良くなります。しばらく時間が経ってしまい、骨が溶けてしまっている場合は、治療が難しくなる場合が多いです。

まとめ

パーフォレーションした場合は、早めの治療で修復できる可能性があります。

その場合は、高い生体親和性を有した”MTA”で治療をお勧めします。

山内歯科多治見おとなこども矯正
歯科医師　山内敬士

年齢・性別: 30歳　女性

治療費: 22,000円（税込）

治療期間: ２ヵ月

治療回数: ６回

リスク・注意点: 疼痛、咬合痛、冷水痛、外科処置を伴う場合は腫脹や出血などを生じる事があります。

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執筆・監修者

代表歯科医師：山内敬士

山内歯科多治見おとなこども矯正

院長：代表歯科医師：山内敬士

所属/資格
・日本口腔インプラント学会会員
・日本歯周病学会会員
研修歴
・2009年麻酔科研修
・2010年名古屋ブラッシュアップセミナー受講
・2011年ＭＤＩセミナー受講
・2012年ノーベルバイオケアインプラントコース受講
・2013年アンキロスインプラントコース受講
・2014年デンツプライ　ワールドミーティング参加
・2017年オステムサイナスリフトコース受講
・2018年オステム即時インプラントコース受講
・2019年ＪＩＰＩコース受講

他、所属学会、認定資格多数

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セミナー講師として全国の歯科医師へ指導も行うドクターが、山内歯科多治見おとなこども矯正ではすべての患者さまを直接担当します。最新の矯正理論に基づく正確な診断と、高度な技術による安全で効果的な治療計画が強みです。難症例にも対応でき、おとなもこどもも一人ひとりに最適な矯正治療を提供します。

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